Alopecia Androgenică: Cea Mai Comună Formă de Cădere a Părului
Alopecia androgenică, cunoscută și sub numele de chelie de tip masculin sau feminin, reprezintă cea mai frecventă cauză de cădere a părului, afectând aproximativ 50% dintre bărbați până la vârsta de 50 de ani și 40% dintre femei de-a lungul vieții. Deși nu reprezintă o problemă medicală gravă, impactul psihologic poate fi semnificativ. Înțelegerea mecanismelor și opțiunilor terapeutice disponibile permite o abordare eficientă a acestei afecțiuni.
Ce este alopecia androgenica?
Alopecia androgenica este o afectiune genetica caracterizata prin subtierea progresiva a parului si pierderea acestuia in anumite zone ale scalpului. Denumirea provine de la combinatia dintre alopecie (caderea parului) si androgenica (legata de hormoni androgeni).
Cauze si mecanism
Principalii factori implicati in dezvoltarea alopeciei androgenice sunt:
Factori genetici: Predispozitia ereditara joaca un rol crucial, putand fi mostenita atat de la mama, cat si de la tata.
Hormoni androgeni: Dihidrotestosteronul (DHT), un derivat al testosteronului, determina miniaturizarea progresiva a foliculilor pilosi. Foliculii sensibili la DHT produc fire de par din ce in ce mai subtiri si mai scurte, pana cand inceteaza complet sa mai produca par vizibil.
Varsta: Procesul se accentueaza odata cu inaintarea in varsta, desi poate incepe inca din adolescenta.
Manifestari clinice
La barbati
Caderea parului urmeaza un tipar caracteristic, cunoscut sub numele de scala Hamilton-Norwood. Procesul incepe de obicei cu retragerea liniei frontale a parului in zona tamplelui, formand caracteristicul golf temporal. Ulterior, apare si subtierea parului in zona vertex (creștetul capului), cele doua zone confluand progresiv.
La femei
Tiparul de cadere este diferit, caracterizandu-se prin subtierea difuza a parului in zona centrala a scalpului, cu pastrarea liniei frontale. Rarirea parului devine evidenta in special la carare, care se lateste progresiv.
Diagnostic
Diagnosticul se bazeaza pe:
- Istoricul medical si familial
- Examenul clinic al scalpului
- Dermatoscopia (tricoscopia) pentru evaluarea detaliata a foliculilor
- Analize de sange pentru excluderea altor cauze (anemie, disfunctii tiroidiene)
- In cazuri selective, biopsie de scalp
Optiuni de tratament
Tratamente medicamentoase
Minoxidil: Solutie topica disponibila in concentratii de 2% si 5%, aplicata de doua ori pe zi direct pe scalp. Stimuleaza cresterea parului si incetineste caderea, fiind eficient atat la barbati, cat si la femei.
Finasterida: Medicament oral (1 mg/zi) aprobat pentru barbati, care blocheaza conversia testosteronului in DHT. Poate incetini caderea si stimula recresterea parului in aproximativ 80% din cazuri.
Dutasterida: Similar cu finasterida, dar cu efect mai puternic asupra reducerii DHT. Se utilizeaza in doze de 0.5 mg/zi.
Spironolactona: Optiune pentru femei, cu efect antiandrogen, administrata oral in doze de 100-200 mg/zi.
Proceduri moderne
Terapia PRP (Plasma Rich Platelets): Injectii cu plasma bogata in trombocite, obtinuta din propriul sange al pacientului, care stimuleaza regenerarea foliculara.
Mezoterapia: Microinjectii cu substante nutritive si factori de crestere direct in scalp.
Terapia cu laser de joasa intensitate: Stimuleaza activitatea celulara la nivelul foliculilor pilosi.
Transplantul de par: Cea mai definitiva solutie, prin care foliculii din zonele rezistente la DHT sunt transplantati in zonele afectate.
Masuri complementare
Pentru optimizarea rezultatelor tratamentului, se recomanda:
- Alimentatie echilibrata, bogata in proteine, fier, zinc si vitamine
- Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare
- Evitarea coafurilor care tracteaza excesiv parul
- Utilizarea produselor de ingrijire delicate
- Protectia scalpului de expunerea excesiva la soare
Prognostic
Alopecia androgenica este o afectiune progresiva care, netratata, duce la pierderea continua a parului. Cu toate acestea, tratamentele actuale pot incetini semnificativ sau chiar inversa partial procesul, mai ales daca sunt initiate precoce. Raspunsul la tratament variaza de la persoana la persoana, iar rezultatele devin vizibile dupa minimum 3-6 luni de tratament consecvent.
Concluzii
Desi alopecia androgenica nu reprezinta o problema medicala grava, impactul psihologic poate fi semnificativ. Intelegerea mecanismelor si optiunilor terapeutice disponibile permite o abordare eficienta a acestei afectiuni. Consultarea unui dermatolog specializat in tricologie este esentiala pentru stabilirea unui plan de tratament personalizat si monitorizarea progresului.